中国专家聚焦肺癌早、准、精难题独创性诊断大大提升早诊率

2020年7月13日 Off By kenkennet.com

中新网上海6月22日电 (陈静 王根华)肺结节检出率由77.3%提高到89.3%,早期肺癌诊断正确率达94.7%,纯磨玻璃密度结节侵袭性判断准确性93%……

记者22日获悉,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)刘士远教授领衔的放射诊断团队,构建肺癌早筛、早诊影像体系,形成了早期肺癌诊断规范和标准,提出了一系列富有开创性的理论和独创性的诊断方法,从而提高了肺癌早诊率,降低了死亡率。

纯磨玻璃结节是否需要手术一直是外科面临的难题,课题组构建多种精准预测模型,综合运用多种方法进行判断。据统计,该方法的判断准确性超过93%。课题组还创新地利用靶向探针,通过注入造影剂成像系统,像“照妖镜”一样,让恶性肿瘤快速“现原形”,帮助医生实现“精准揪出坏分子”。

近几年,刘士远率领团队牵头制定了5部中国专家共识,形成了2部行业规范和标准,获批国家发明专利7项,实用新型专利3项。

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一方面,新冠肺炎疫情对我国实体经济短期冲击较大,1年期LPR下降更多,首次降至“3”区间,重在支持实体经济特别是中小微企业渡过难关,为经济社会秩序全面恢复提供有力保障。4月17日,中央政治局会议要求做好“六保”,其中之一是“保市场主体”。保市场主体,重点是保中小微企业。降低LPR,引导贷款利率更大幅度下降,有助于减轻中小微企业负担,支持企业走出困境,为保居民就业、保产业链供应链稳定奠定更好的基础。

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下一步,我国货币政策应更加灵活适度,把支持实体经济恢复发展放到更加突出的位置,保持流动性合理充裕,适时实施降准、降息,进一步缓解融资难融资贵,为疫情防控、复工复产和实体经济发展提供精准金融服务,在稳增长、防风险等多重目标中寻求动态平衡。应继续用好结构性货币政策工具。应基于“三档两优”存款准备金率政策框架,继续对中小银行实施定向降准,支持中小银行更好地服务中小微企业。同时,进一步改革完善LPR相关机制,深化贷款利率市场化改革,以改革的方式疏通货币政策传导渠道,推动企业实际融资成本逐步下降;积极稳妥推进存款利率并轨工作,按照“先长期、大额,后短期、小额”顺序,有差别、分步骤地下调存款基准利率,推动银行负债成本下降,提高银行服务实体经济的意愿和能力。(董希淼)

早期诊断与肺癌的预后关系密切,课题组率先在上海地区开展了大规模多中心早期肺癌的筛查,对初筛出的高危人群进行低剂量CT检查,初建成支持多中心研究的可挖掘、可拓展的肺癌病例数据库,实现病例数据共享。

2020年3月开始,存量贷款利率定价基准转换工作正式启动,LPR应用范围更广,对贷款定价的引导作用更加显著。本月两个期限的LPR双双下降,总体而言有助于推动贷款利率下降,进而降低企业融资成本,稳定市场预期,增强市场信心。值得注意的是,此次LPR再次出现非对称下降,显示货币政策灵活适度的取向:

刘士远告诉记者,十多年来,课题组围绕肺癌诊治发现难、误诊率高,确诊率低等世界性难题,进行了前瞻性的探索和攻关。据悉,相关研究斩获2019年上海市科技进步一等奖。

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据了解,刘士远团队的肺结节检查技术、诊断及鉴别诊断和肺癌筛查等多项原创成果在上海、全国几百家大医院得到广泛应用,相关研究结果被引入英国胸科协会指南和加拿大肺结节报告分析系统,造福全世界患者。

课题组与人工智能公司联合研发人工智能模型,在国际上最早将人工智能肺结节检测模型用于胸片和CT进行相关检查,不仅能检出针尖大小的毫米级的结节,还可以标注出结节的位置、密度,避免了漏诊的风险。

据悉,早期肺癌经手术切除后,五年生存率接近100%。刘士远介绍,遗憾的是,很多患者出现不适症状到医院检查才发现罹患肺癌,这时,约80%的病人已丧失手术机会,只有不到2%的肺癌在发现时处于早期。

马尔帕斯表示,此次疫情将导致世界经济陷入衰退,可能比上世纪30年代大萧条更为严重的衰退。世行正在采取各种手段为成员国提供帮助,尤其是对最贫穷国家。马尔帕斯对二十国集团成员日前同意暂缓最贫困国家债务偿付的做法表示赞赏。他说,这是一个强有力的快速行动计划,有助于最贫困国家抗击疫情。

马尔帕斯当日在IMF和世行春季会议期间召开视频记者会上说,为应对新冠肺炎疫情,世行已经采取快速、广泛的行动,目前已在64个国家展开应急卫生项目,到4月底希望能在超过100个国家展开项目。世行在未来15个月将投入最高达1600亿美元帮助各国抗疫,缓解疫情对公共卫生、经济和社会的冲击。

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当天早些时候,世界银行和基金组织理事会关于向发展中国家转移实际资源的联合部长级委员会(简称“发展委员会”)举行会议,强调各国应保持贸易开放。会后发布的声明呼吁,各国确保重要医疗用品、关键农产品及其他商品和服务的跨境流动,努力解决全球供应链中断问题,支持经济复苏。(完)

马尔帕斯还表示,新冠疫情期间,各国不应该阻碍贸易自由,特别是不应该限制医疗物资出口。他对中国正向其他国家提供医疗物资的做法表示“非常欢迎”。

“有些人做肺部CT检查,拿到报告单一看是肺结节,往往会手足无措,认为自己得了肺癌。”刘士远说,肺结节不一定都是肺癌。如何才能判断发现的结节不是肺癌?放射科医生可以从影像中挖出更多诊断信息。

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另一方面,5年期以上贷款中,个人住房贷款占比较高,非对称下降释放促进房地产市场平稳健康发展的信号。本月5年期以上LPR降幅低于1年期LPR,意在保持房地产市场调控政策的稳定性和连续性,表明“房住不炒”仍然是政策主要方向;10个基点的降幅,仍然是新机制LPR公布以来最大降幅,旨在支持房地产市场平稳健康发展。